Проверка на подлинность полиса обязательного медицинского страхования

Каждому гражданину РФ предоставляется полис обязательного медицинского страхования – документ, удостоверяющий право застрахованного лица на получение определенного объема медицинских услуг (предусмотренного базовой программой ОМС) на бесплатной основе.

Право выдачи полисов ОМС принадлежит страховым компаниям, получившим лицензию на осуществление данного рода деятельности в установленном законодательством РФ порядке.

Однако страхователям необходимо быть внимательными при оформлении полиса, так как распространенным видом правонарушения является продажа поддельных или списанных страховой организацией полисов ОМС. Застрахованное лицо может не подозревать о наличии на руках фальшивого документа до момента обращения в медицинскую организацию.

Перед приобретением сертификата ОМС рекомендуется ознакомиться с информацией, представленной о выбранной страховой компании, проверить наличие лицензии на оформление сертификатов страхования.

При возникновении сомнений осуществить проверку действительности сертификата можно несколькими способами:

  • визуальное сравнение полученного документа с бланком единого образца;
  • через страховую компанию;
  • через сеть интернет с помощью онлайн-сервисов.

Визуальная проверка

Полис ОМС имеет ряд отличительных визуальных черт, по которым можно выявить его подлинность:

  • образец полиса един для всей территории РФ;
  • бумажный полис распечатывается на бланках специального типа, имеющих водяные знаки (распечатать такой бланк на принтере не представляется возможным);
  • выпускается в размере бумажного листа формата А5;
  • на лицевой стороне указываются персональные данные застрахованного лица (ФИО, дата рождения, пол), штрих-код и номер, состоящий из 16 цифр, срок действия документа;
  • оборотная сторона служит для указания выбранной страховой компании, а также ее реквизитов (телефон, адрес);
  • документ не должен содержать ошибок или исправлений.

Установленные несоответствия свидетельствуют о необходимости замены полиса страхования (поскольку если полис является недействительным, оплачивать медицинскую помощь необходимо будет самостоятельно).

Обращение в страховую компанию

При личном обращении непосредственно в офис компании страховщик обязан предоставить максимально полную информацию относительно договора страхования. Если полис утратил свою силу, страховщик произведет замену.

Также, уточнить сведения возможно по телефону горячей линии (на обратной стороне полиса указываются реквизиты страховой организации, в том числе и номер телефона).

Проверка по номеру

Помимо визуального осмотра полученного сертификата его подлинность можно проверить самостоятельно через сеть интернет.

Данная проверка наиболее удобна, так как позволяет получить интересующую информацию, не выходя из собственного дома, не покидая рабочего места.

Для проверки действия полиса необходимо:

  1. Зайти на сайт страховщика или на официальный сайт Федерального фонда ОМС;
  2. Выбрать раздел «Система ОМС РФ»;
  3. Далее нажать на вкладку «Территориальные фонды ОМС»;
  4. Выбрать подходящий регион/область;
  5. В меню найти рубрику «Проверка полиса»;
  6. Из списка выбрать тип документа ОМС: полис старого образца, полис единого образца, временное свидетельство;
  7. Ввести номер сертификата в соответствующую графу (серию и номер для документов старого образца);
  8. Нажать на кнопку «Проверить» или «Поиск».

Данным способом действительность можно установить как для бумажного полиса, так и для электронного варианта.

Если номер полиса не удается уточнить, проверку возможно осуществить аналогичным образом по фамилии. Некоторые интернет платформы позволяют уточнить действительность полиса по фамилии, дате рождения и паспортным данным.

Если полис подлинный, срок его действия не истек, на экране появится следующая информация – «Полис с номером 0000000000000000 найден среди действующих!» Также появятся сведения о страховой компании, в которой был оформлен сертификат ОМС, и прикрепление – выбранная поликлиника.

Если система не выдает какой-либо информации или пишет, что полис с указанными данными не найден, необходимо обратиться непосредственно в страховую медицинскую компанию для уточнения информации и получения нового полиса.

Проверяем срок действия полиса

Срок действия полиса ОМС указан на лицевой стороне самого документа. Для граждан РФ полис единого образца действует бессрочно. Для иностранных граждан, проживающих постоянно на территории РФ и лиц, не имеющих российского гражданства, сертификат страхования предоставляется до конца календарного года (но не более срока действия разрешения на временное проживание в стране).

В случае отсутствия полиса обязательного медицинского страхования на руках уточнение срока действия полиса осуществляется звонком в страховую компанию или при личном обращении с документом, удостоверяющим личность страхователя (онлайн-проверка не позволяет узнать дату окончания срока действия полиса, показывает сведения только о действительности полиса на сегодняшний день).

Share.

Оставьте ответ